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电子病历解决方案


概述

近年来,在卫生部相关政策指导下,以电子病历为核心的医院信息化建设发展迅速,电子病历已经成为医院日常医疗服务的核心,而随着医院信息化建设的逐步推进,医院的无纸化建设也越来越受到重视。在医院推行无纸化,取消纸质病历后,能够大大减少进行手写签名的工作量,降低医护人员工作负担,同时又为医院节省了大量的纸张耗材成本。

电子病历具备法律效力的核心是实现可靠的电子签名。区别于传统的纸质病历,电子病历隶属于数据电文,需满足《中华人民共和国电子签名法》的相关要求才能保证其合法的形式,参考《中华人民共和国电子签名法》第十四条:“可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等的法律效力”。可见,电子病历具备法律效力的核心是实现可靠的电子签名。

本方案即是根据《卫生部办公厅关于做好卫生系统电子认证服务体系建设工作的通知》和《电子病历基本规范(试行)》要求,基于第三方电子认证服务, 构建医院电子病历无纸化的 CA 认证方案,有效解决电子病历的真实性、完整性和合法性问题,为无纸化建设提供安全保障。


整体架构

结合各医疗机构网络情况,设计系统结构如下:

       利用同的电子认证应用服务实现各医疗机构对医生的身份认证、电子签名/签章,对患者手写签名的电子化,最终实现所有电子文档的全程线上,以实现电子病历可信归档。

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